En esta segunda entrada de nuestro blog hemos pensado hablar un poco de la fibromialgia ya que es una enfermedad que esta al orden del día y cada vez hay más personas que la padecen y la mayoría de las personas desconocen de que va esta enfermedad y esperamos que gracias a esta entrada la descubran un poco más.
La fibromialgia es una enfermedad de origen ideopático y crónica que se
caracteriza por dolores en múltiples localizaciones del cuerpo, rigidez y
debilidad de los músculos, los tendones y articulaciones, y un cansancio
generalizado. También se
caracteriza por un sueño inquieto, un despertar con cansancio, fatiga, ansia,
depresión y molestias de la función intestinal. Puede interferir con la
capacidad de la persona para realizar las actividades diarias.
En la actualidad la fibromialgia la sufren entre 400.000 y 1.200.000 de
españoles, principalmente mujeres entre
los 30 y los 60 años de edad.
Afectan predominantemente a mujeres
(más del 80%), y con menos frecuencia a los hombres, los niños y los
ancianos. Hay personas que desarrollan la enfermedad sin causa aparente y en
otras comienza después de procesos identificables como puede ser una infección
bacteriana o viral, un accidente de automóvil o en otros casos aparece después
de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida (artritis reumatoide,
lupus eritematoso, etc.).
No existe una causa conocida de la fibromialgia, pero
recientes investigaciones han revelado nuevos factores relacionados con esta
enfermedad. Los pacientes afectados de fibromialgia tienen niveles elevados del
neurotransmisor “sustancia P” y de factor
de crecimiento de nervios en el líquido espinal.
Ellos tienden a tener bajos niveles de serotonina y reducida etapa del
sueño NO REM (movimiento no rápido de los ojos), lo que probablemente explica
la común característica de despertarse cansados y no descansados.
Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo
que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalía
oculta en la regulación de su capacidad de respuesta a determinados estímulos.
La fibromialgia se reconoce como un síndrome, lo que significa que el
reumatólogo la identifica cuando encuentra en una persona determinada unas
alteraciones que concuerdan con las que han sido previamente fijadas por
expertos para su diagnóstico. La enfermedad no tiene curación definitiva. El
objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y tratar los síntomas
acompañantes, para conseguir una gran mejoría en la calidad de vida de la
persona con fibromialgia.
Es un trastorno no siempre fácil de reconocer, porque los síntomas pueden
variar de persona a persona y porque muchos de los síntomas recuerdan otras
enfermedades. Para complicar la situación, no existen pruebas
diagnosticas específicas.
Lo único que tenemos es que cuando hay dolor
es posible encontrar puntos sensibles (trigger points), localizados
en el cuerpo del paciente y cómo puntos dolorosos encontramos de forma
más acertada de "diagnosticar la fibromialgia".
El dolor de esta enfermedad no está causado por la
inflamación. Más bien, los pacientes parecen sufrir de una mayor sensibilidad a
muchos estímulos. Prácticamente, el
umbral del dolor es menor. En general,
los dolores son difusos y afectan a ambos lados del cuerpo, pero especialmente
el cuello, las nalgas, los hombros, los brazos, la espalda baja y el pecho.
También a veces, la percepción del dolor puede empeorarse por estímulos
externos, tales como el ruido, el cambio de clima, fuentes de luz, estrés muy
intenso y emocional.
Para los pacientes que padecen esta enfermedad la calidad del sueño puede
ser particularmente importante, visto que sus horas de sueño más bien,
perturbado, agitado, no continuado, hace en sí que no consigan entrar en esa
fase de sueño profundo que es lo que realmente podría ayudar a aliviar al
paciente de sus molestias y que lo único que consiguen es levantarse por la
mañana con sensación de fatiga muscular, como si hubieran trabajado toda la
noche.
Más de la mitad de los pacientes con fibromialgia,
experimentan trastornos cognitivos y del estado del ánimo: déficit mnemotécnico. Otros síntomas posibles son dolores de cabeza,
dolor de cabeza tensional, entumecimiento en diversas partes del cuerpo,
intestino y la vejiga irritable, con consecuente necesidad de orinar con
frecuencia.
Oficialmente no hay tratamiento específico para esta enfermedad. Se tiene
que educar al paciente a intervenir sobre el estrés y a practicar una regular
pero no extenuante actividad física, como la natación, gimnasia acuática,
senderismo y ciclismo. La actividad física he constatado que mejora los puntos
de dolor, mejora el tono físico y el estado anímico y, no menos importante,
sino que también mejora el sueño.
Es muy importante que tanto el enfermo
como su familia comprendan que se trata de un enfermedad real, ya que tras el
peregrinaje de especialistas, acaban dudando de las molestias del propio
enfermo. Otro motivo desencadenante de la fibromialgia es una excesiva
preocupación por los pequeños problemas de la vida diaria. Por esto se
recomienda a la familia y al enfermo un cambio de mentalidad, asumiendo las
dificultades de la vida e intentando disfrutar de las pequeñas cosas de la
vida. La obesidad, por otra parte, puede resultar un factor de sobrecarga del
sistema músculo-tendinoso que no va a beneficiar, en absoluto, la recuperación
del paciente.
La fisioterapia asume un papel importante en esta enfermedad. El tratamiento se lleva a cabo en los momento de exacerbación de la patología. Las técnicas que vamos a emplear serán la masoterapia (superficial y lenta), termoterapia (lámparas solares e infrarrojos) e hidroterapia (duchas de agua caliente a presión sobre la zona dolorida). No hay que olvidar que los estiramientos con frío pueden resultar muy eficaces en algunos pacientes. Por otra parte, suele resultar una contraindicación la práctica de un masaje descontracturante o estimulante, ya que aumenta el dolor.
No obstante, el mejor tratamiento que le podemos ofrecer a los paciente con fibromialgia, suele ser la comprensión, ya que responderán automáticamente de forma positiva cuando perciban interés por su mejoría. Esa empatía necesaria para ejercer con profesionalidad nuestra labor, bastante más económica que los modernos tratamiento y, muchas veces, más que olvidada.
Fuentes: http://www.fisioterapia-online.com/articulos/la-fibromialgia-que-podemos-hacer
http://www.ser.es/pacientes/enfermedades_reumaticas/fibromialgia.php
http://www.efisioterapia.net/articulos/la-fisioterapia-la-fibromialgia
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