La Epicondilitis o codo de
tenista es una
afectación muy frecuente que consiste en la tendinitis de los músculos que se
insertan en el codo. Todos hemos sufrido o conocemos a alguna persona cercana
que ha padecido o padece esta patología, pero... ¿Realmente sabes en lo qué consiste? ¿Sabes por qué se produce y cómo
puedes ayudar a aliviarla?
Aunque en la actualidad estos deportistas ya no la
padecen por su labor preventiva, y sin embargo, es muy frecuente en la
población general y con una gran tendencia a la cronicidad. Lamentablemente todavía se
tratan mediante infiltraciones de cortisona que aunque en ocasiones pueda mejorar el dolor a corto plazo, éste
acabo volviendo pudiendo provocar cronificación del problema y en el peor de
los casos necrosis de los tejidos infiltrados, con importantes secuelas
para toda la vida.
-Tendinitis de inserción entesopatias: La tensión o el gesto repetitivo de la contracción
del tendón común de los epicondileos va produciendo progresivamente irritación
sobre el punto de inserción en el epicóndilo.
-Tendinitis: Es la propia inflamación del tendón.
-De origen articular: Es decir, que haya algún tipo de afectación de la articulación
humero-radial.
Estos
procesos pueden existir de forma aislada o combinados entre ellos o con otras
patologías donde es más difícil el diagnostico.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
APARICIÓN DE LA EPICONDILITIS.
-Gestos
repetitivos: Estos gestos
pueden causar, sin necesidad de jugar al tenis, pueden causar el codo de
tenista. Es importante que la acción repetitiva requiera la participación de
los músculos epicondíleos. Uso del teclado, el ratón...
-Edad del
paciente.
-Tipo de
trabajo que esté realizando: Factor muy importante para la aparición de la epicondilitis.
-Cambio de
trabajo: En
algunos casos.
-Traumatismo en
la zona del codo o una caída sobre la mano.
SÍNTOMAS DE LA
EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA
El síntoma más frecuente es dolor, mucho mayor a la
palpación, en la zona externa del codo, en una prominencia ósea llamada
epicóndilo. A esta prominencia ósea llegan los tendones de los músculos que
extienden los dedos y la muñeca, por lo que es frecuente que se produzca dolor al hacer trabajar la
mano y el antebrazo (por ejemplo coger una botella de agua y girarla para
llenar un vaso de agua).
Si el dolor en esa zona es constante, es decir sin ningún movimiento y más
aún si además el dolor que se extiende hacia la mano o hacia el hombro, hay que
pensar que el problema es de origen cervical.
CAUSAS DE LA
EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA
Hay dos posibilidades:
- Que el origen sea puramente físico, mecánico. Por lo general en personas
que ejecutan labores manuales continuas y repetitivas como un electricista con
el destornillador y sobre todo en personas que trabajan en cadenas de montaje.
- Cuando no hay un factor laboral claro, deberíamos
pensar que el origen del problema es cervical. Sería conveniente explorar la sensibilidad y
movilidad de las vértebras 5ª y 6ª cervical.
En este caso una irritación de estas vértebras
cervicales aumentará de forma constante e involuntaria la tensión de una
cadena muscular del brazo que favorece la epicondilitis, además también de
afectar al riego sanguíneo y a la sensibilidad de la región del codo. Pero
sería conveniente preguntarnos ¿por qué se produce ese problema cervical más
aún si el paciente no ha tenido ningún accidente ni trauma? Con frecuencia este
problema cervical es la consecuencia del estrés o de una situación
emocional peculiar, en este caso es posible que el paciente esté inmerso en un
conflicto con alguien o con algo, una situación, en la que se siente frustrado,
impotente, con rabia contenida, que genera un tipo de ansiedad particular que
afecta a la zona dorsal media-alta provocando rigidez y de forma
compensatoria sobre las vértebras mencionadas de la zona cervical
provocando hiper-movilidad, inestabilidad y finalmente bloqueo.( Este
tipo de emoción según la medicina oriental altera el funcionamiento
hepático-biliar provocando los reflejos en la zona dorsal y la zona cervical).
En este caso es muy importante realizar un tratamiento de plantas medicinales
indicó al final del artículo, y además es importante que el paciente sea consciente
de ese vínculo entre su tensión emocional y el dolor de codo.
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL DE LA EPICONDILITIS
Cuando el especialista sospeche de la existencia de
epicondilitis debe descartar la presencia de otras patologías o alteraciones
como pueden ser:
-Cualquier proceso
inflamatorio secundario a
una enfermedad reumatológica que afecte a la articulación del codo.
-Epicondilalgia de origen cervical: Como
consecuencia de una afectación o atrapamiento de alguna raíz nerviosa.
-Condropatias radio-humerales.
-Lesiones musculares: Puntos gatillo.
-Lesiones ligamentosas: Que provoquen inestabilidad de la articulación del
codo.
-Neuropatías: En las que haya una compresión de la rama sensitiva del nervio radial a
nivel del supinador corto. Por lo que el paciente va a tener a nivel del epicóndilo
y va a tener parestesias en la parte dorsal del pulgar, del índice y del borde
radial del dedo medio.
Fuentes:
http://www.fisioterapia-online.com/articulos/la-epicondilitis-o-codo-de-tenista
http://www.fisioterapia-online.com/articulos/tratamiento-para-la-epicondilitis-o-codo-de-tenista
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