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lunes, 2 de febrero de 2015

Epicondilitis

La Epicondilitis o codo de tenista es una afectación muy frecuente que consiste en la tendinitis de los músculos que se insertan en el codo. Todos hemos sufrido o conocemos a alguna persona cercana que ha padecido o padece esta patología, pero... ¿Realmente sabes en lo qué consiste? ¿Sabes por qué se produce y cómo puedes ayudar a aliviarla? 
Aunque en la actualidad estos deportistas ya no la padecen por su labor preventiva, y sin embargo, es muy frecuente en la población general y con una gran tendencia a la cronicidad. Lamentablemente todavía se tratan mediante infiltraciones de cortisona que aunque en ocasiones pueda mejorar el dolor a corto plazo, éste acabo volviendo pudiendo provocar cronificación del problema y en el peor de los casos  necrosis de los tejidos infiltrados, con importantes secuelas para toda la vida.

TIPOS DE EPICONDILITIS

-Tendinitis de inserción entesopatias: La tensión o el gesto repetitivo de la contracción del tendón común de los epicondileos va produciendo progresivamente irritación sobre el punto de inserción en el epicóndilo.
-Tendinitis: Es la propia inflamación del tendón.
-De origen articular: Es decir, que haya algún tipo de afectación de la articulación humero-radial.
Estos procesos pueden existir de forma aislada o combinados entre ellos o con otras patologías donde es más difícil el diagnostico.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA APARICIÓN DE LA EPICONDILITIS.

-Gestos repetitivos: Estos gestos pueden causar, sin necesidad de jugar al tenis, pueden causar el codo de tenista. Es importante que la acción repetitiva requiera la participación de los músculos epicondíleos. Uso del teclado, el ratón...
-Edad del paciente.
-Tipo de trabajo que esté realizando: Factor muy importante para la aparición de la epicondilitis.
-Cambio de trabajo: En algunos casos.
-Traumatismo en la zona del codo o una caída sobre la mano.

SÍNTOMAS DE LA EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA

El síntoma más frecuente es dolor, mucho mayor a la palpación, en la zona externa del codo, en una prominencia ósea llamada epicóndilo. A esta prominencia ósea llegan los tendones de los músculos que extienden los dedos y la muñeca, por lo que es frecuente que se produzca dolor al hacer trabajar la mano y el antebrazo (por ejemplo coger una botella de agua y girarla  para llenar un vaso de agua).
Si el dolor en esa zona es constante, es decir sin ningún movimiento y más aún si además el dolor que se extiende hacia la mano o hacia el hombro, hay que pensar que el problema es de origen cervical.
 CAUSAS DE LA EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA
Hay dos posibilidades:
- Que el origen sea puramente físico, mecánico. Por lo general en personas que ejecutan labores manuales continuas y repetitivas como un electricista con el destornillador y sobre todo en personas que trabajan en cadenas de montaje.

 - Cuando no hay un factor laboral claro, deberíamos pensar que el origen del problema es cervical. Sería conveniente explorar la sensibilidad y movilidad de las vértebras 5ª y 6ª cervical.
En este caso una irritación de estas vértebras cervicales aumentará  de forma constante e involuntaria la tensión de una cadena muscular del brazo que favorece la epicondilitis, además también de afectar al riego sanguíneo y a la sensibilidad de la región del codo. Pero sería conveniente preguntarnos ¿por qué se produce ese problema cervical más aún si el paciente no ha tenido ningún accidente ni trauma? Con frecuencia este problema cervical es la consecuencia  del estrés o de una situación emocional peculiar, en este caso es posible que el paciente esté inmerso en un conflicto con alguien o con algo, una situación, en la que se siente frustrado, impotente, con rabia contenida, que genera un tipo de ansiedad particular que afecta a la zona dorsal media-alta provocando  rigidez  y de forma compensatoria sobre las vértebras mencionadas  de la zona cervical provocando hiper-movilidad, inestabilidad y  finalmente bloqueo.( Este tipo de emoción según la medicina oriental altera el funcionamiento hepático-biliar provocando los reflejos en la zona dorsal y la zona cervical). En este caso es muy importante realizar un tratamiento de plantas medicinales indicó al final del artículo, y además es importante que el paciente sea consciente de ese vínculo entre su tensión emocional y el dolor de codo.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA EPICONDILITIS
Cuando el especialista sospeche de la existencia de epicondilitis debe descartar la presencia de otras patologías o alteraciones como pueden ser:
-Cualquier proceso inflamatorio secundario a una enfermedad reumatológica que afecte a la articulación del codo.
-Epicondilalgia de origen cervical: Como consecuencia de una afectación o atrapamiento de alguna raíz nerviosa.
-Condropatias radio-humerales.
-Lesiones musculares: Puntos gatillo.
-Lesiones ligamentosas: Que provoquen inestabilidad de la articulación del codo.

-Neuropatías: En las que haya una compresión de la rama sensitiva del nervio radial a nivel del supinador corto. Por lo que el paciente va a tener a nivel del epicóndilo y va a tener parestesias en la parte dorsal del pulgar, del índice y del borde radial del dedo medio.

Fuentes:
http://www.fisioterapia-online.com/articulos/la-epicondilitis-o-codo-de-tenista
http://www.fisioterapia-online.com/articulos/tratamiento-para-la-epicondilitis-o-codo-de-tenista

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